Programme de la formation Algies dysfonctionnelles récalcitrantes de l’ATM

A /Anatomie de l’ATM et de l’appareil manducateur

Introduction :

1. Une surface articulaire temporale
2. Une surface articulaire mandibulaire constituée d’un processus condylaire

Le disque articulaire constitué de :

1. Une lame tendineuse pré-discale
2. Un disque à proprement dit
3. Une zone bilaminaire rétro-discale
4. Moyens d’union

3/ De muscles

• A. Élévateurs de la mandibule
• B. Abaisseurs de la mandibule

B/ Biomécanique des ATM 

Plusieurs positions de l’ATM en fonction des mouvements :

1. Position de référence OIM (Occlusion en Intercuspidie Max)
2. En position de repos
3. En Ouverture
4. Lors de la fermeture Buccale
5. Mouvement de propulsion
6. Mouvement de diduction 

A/ Bilan d’ATM : Généralités

1 – Définition

2 – Interrogatoire 

• A/ La douleur 
• B/ Les bruits articulaires
• C/ Recherche des para fonctions

 3 – Inspection

• Intérêts de la correction du D.I.M si étiologie articulaire cervicale
• Intérêts de la correction des dyspraxies linguales

4 – Palpation

B/ Bilans cliniques articulaire 

1. Ouverture en position de repos
2. OIM : Occlusion en Intercuspidie Maximale
3. Ouverture/ Fermeture buccale
4. Propulsion/rétropulsion
5. Diduction droite et gauche

C/ Bilan clinique musculaire 

1. Muscles éleveurs de la mandibule
2. Examen de la position linguale
3. Examen du frein lingual
4. Examen de la déglutition
5. Examen de la phonation
6. Examen des lèvres
7. Examen du sillon labio-mentonnier
8. Examen du muscle buccinateur
9. Examen de la ventilation
10. Bilan postural en fonction de la classe d’angle

D/ Bilan psycho-émotionnel 

• Partie 1 : Echelle HAD
• Partie 2 : Bilan psychosomatique-émotionnel

Chapitre 1 : Apprendre le fonctionnement de l’algorithme

• A/ Origines des douleurs ressenties par le patient
• B/ Objectifs et principes du diagnostic et du traitement holistique (global)

Chapitre 2 : Mettre en application l’algorithme décisionnel avec sa description

• Partie 1 : Le bilan initial 1
• Partie 2 : le traitement n°1
• Partie 3 : Bilan de contrôle n°2
• Partie 4 : Traitement n°2
• Partie 5 : Bilan de contrôle n°3
• Partie 6 : Traitement n°3
• Partie 7 : Bilan de contrôle n°4
• Partie 8 : Traitement n°4 

*Auto-exercices

A/ Traitement articulaire des algies dysfonctionnelles récalcitrantes de l’appareil manducateur

1. But
2. Principe

B/ Traitement musculaire des algies dysfonctionnelles récalcitrantes de l’appareil manducateur

1. Libérations des tensions des muscles élévateurs et abaisseurs de la mandibule
2. Auto-exercices
3. Libération des tensions musculaires cervico scapulaires
4. Rééducation des dyspraxies linguales, labiales, respiratoires et phoniques
5. Prise de conscience des para fonctions et conseils d’hygiène de vie.

C/ Prise en charge psycho-émotionnelle

1. Reprise de l’interrogatoire
2. Donner du sens à la « mal à dit »
3. Exercices spécifiques de respiration ventrale et nasale 
   • 3.1 Exercice de visualisation de reliance à son enfant intérieur
   • 3.2 Méditation de ressources pour les émotions difficiles : l’enfant intérieur

D/ Place des gouttières et de la toxine botulinique dans les D.A.M dus au bruxisme

1. Bruxisme      
   • 1.1 Bruxisme centré
   • 1.2 Bruxisme décentré
2. Manifestations musculaires
3. Intérêt de la toxine botulinique

A/ Bilan articulaire final de l’ATM

1. Vérifier l’intégration de la posture
2. Vérifier l’intégration des exercices cervicaux 

B/ Bilan musculaire final de l’ATM

1. Vérifier l’intégration des exercices linguaux
2. Vérifier le bon positionnement lingual au repos

C/ Bilan final de l’ATM suivant l’approche psychosomatique

1. Vérifier l’intégration de la respiration ventrale, nasale, la cohérence cardiaque et accueil des parts immatures blessées